1,25 Mark dunkelopalgrün, zwei Einzelmarken und im senkrechten Viererstreifen sowie Staatswappen 50 Pfennig im senkrechten Dreierstreifen mit sechsstrahligem Kork-Sternenstempel bzw. Poststempel “DANZIG *1k 18.8.21” vorder- und rückseitig auf Nachnahme-Wert-Paketkarten-Stammteil nach Weimar mit grünem Zollzettel für die Einziehung von Gebühren und Ankunftsstempel. Wegen der Zollgebühren Annahme verweigert und retour mit Nachgebühr-Vermerken und Nachsendung mit provisorischem Klebezettel “Schneidemühl (2 Bhf)”. Das Formular mit Beförderungsspuren, ansonsten in guter Erhaltung, eine interessante und in dieser Kombination seltene Verwendung